CREATINFOSFOCHINASI (CPK o CK) SIERICA

DEFINIZIONE:
E' un enzima endocellulare che catalizza lo scambio di fosfati tra creatinina e ATP, intervenendo nel metabolismo energetico cellulare.
E' contenuta prevalentemente nel tessuto muscolare scheletrico e in minor quantità nel tessuto cerebrale. Il riscontro di un incremento della concentrazione sierica è però di origine muscolare, in quanto l' enzima cerebrale attraversa difficilmente la barriera ematoencefalica.
E' costituita da tre isoenzimi: MM (principalmente muscolare), MB (principalmente miocardico) e BB (principalmente cerebrale). Nel muscolo scheletrico infatti è presente il 90% di MM e 10% di MB, nel miocardio invece troviamo un 60% di MM e 40% di MB.
L' isoenzima di principale importanza diagnostica è la CPK-MB, che essendo contenuta soprattutto a livello miocardico e solo in minima parte nella muscolatura liscia viscerale e nei muscoli scheletrici, permette la diagnosi e il monitoraggio dell' infarto miocardico acuto, aumentando a partire dalla quarta-sesta ora dalla comparsa della sintomatologia con un picco tra la sedicesima e la quarantesima ora. I valori tornano normali entro le 48 ore.

VALORI NORMALI:
CPK TOTALE
10-70 UI/l
0,17-1,17 μKat

CPK MB
<2% CPK-TOT
<10-70 UI/l
<0,17-1,17 μKat

CPK MM
>94-96%

SIGNIFICATO DELLE ALTERAZIONI:
CPK TOTALE e CPK MM
AUMENTO MOLTO ELEVATO (5 volte o superiore rispetto alla norma):
- Dermatomiosite
- Distrofia Muscolare di Duchenne
- Infarto Miocardico Acuto
- Polimiosite
AUMENTO ELEVATO (da 2 a 4 volte superiore alla norma):
- Alcolismo
- Angina di Prinzmetal
- Atrofia muscolare neurogena
- Convulsioni
- Delirium tremens
- Edema polmonare
- Embolia polmonare
- Esercizio fisico
- Febbre
- Infarto cerebrale
- Infarto Miocardico Acuto
- Iniezioni intramuscoalri
- Interventi chirurgici
- Ipertermia maligna
- Ipotiroidismo
- Miastenia
- Miocardite
- Miopatia alcolica
- Rianimazione cardiopolmonare
- Sindrome di Reye
- Tetano
- Tifo
- Trauma cerebrale
- Trauma muscolare
- Tumore intestino
- Tumore polmone
- Tumore prostata

CPK MB
AUMENTO:
- Angina di Prinzmetal
- Aritmie
- Defibrillazione cardiaca
- Infarto Miocardico Acuto
- Ipertermia
- Ipotermia
- Miocardite